新药减重效果惊人：40%体重减轻却源于肌肉流失？

诺和诺德的司美格鲁肽以及礼来公司的替尔泊肽带火了GLP-1类减重药的使用。然而，此类药物的一大副作用是，在减掉脂肪的同时，肌肉也会连同脂肪一起流失。为了解决这一问题，目前十几种新药正在研发中，目标是帮助患者在减重的同时，长出肌肉。
司美格鲁肽和替尔泊肽在后期临床试验中已经证明了能帮助患者减重15%至20%。然而，在一项司美格鲁肽减重药的临床试验中，研究人员发现，在减轻的体重当中，有40%的重量减少来自脂肪以外的质量，这当中包括很大一部分的肌肉。
有内分泌专家称，接受GLP-1药物治疗的患者，肌肉流失速度远快于通过饮食或运动减肥的人群，这导致潜在的骨折风险、心血管风险增加等各种健康问题。

“如果能在减去多余脂肪的同时，提高肌肉质量，那么将可能对跌倒骨折风险较高的老年人或体弱者有益。而且更高的肌肉含量也有助于患者更长时间地保持体重。”一位上海大型三甲医院内分泌科主任对第一财经记者说道。
目前，包括礼来、再生元在内的药企正在针对与保持肌肉以及肌肉生长相关的蛋白质为靶点开发新型减重药。但这些潜在药物距离可能获得监管批准仍有几年的时间。
据统计，这些新药中约有一半针对与肌肉生长相关的肌生长抑制素蛋白，另有一些针对具有多种生物功能的蛋白质激活素。肌生长抑制素药物有助于肌肉生长和减少脂肪，它们最初是为治疗神经肌肉疾病而开发的，例如脊髓性肌萎缩症和杜氏肌营养不良症，但迄今为止尚未获得批准。
最新的研究结果来自制药公司Veru。根据Veru最新发表的一项由168人参与的临床试验结果，该公司最新研发的一种名为enobosarm的口服药物与司美格鲁肽联合使用，在服用16周内，可帮助老年患者减少71%的肌肉损失。
据介绍，enobosarm靶向雄激素受体细胞以促进肌肉生长，Veru将以测试提升60岁及以上患者爬楼梯能力作为后期试验的检验目标。
礼来公司的肌肉质量保护药物bimagrumab数据也有望于今年公布。该药物是礼来此前以19亿美元收购生物技术公司Versanis获得的，可阻止肌生长抑制素的蛋白活性，以保持肌肉。
礼来正在进行bimagrumab的单独临床试验，以及bimagrumab与替尔泊肽或司美格鲁肽联用的临床试验，目前临床试验处于中期阶段。此外，礼来还在与中国生物技术公司来凯医药合作开发类似的药物。
瑞士制药公司罗氏也在开发一种被称为抗潜伏肌生长抑制素的药物RG6237，这种药物的作用原理是从血液中清除一种无活性的蛋白质。除了对该药物作为单一疗法进行临床之外，罗氏还计划今年启动一项将该药物与GLP-1类减重候选药物CT-388联用的中期临床试验。

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