保险公司调查背后的原因是什么?
admin 阅读: 2024-08-15 14:52:57

首先,保险公司是有权调查医院记录的。在《医疗机构病历管理规定(2013年版)》就有规定:
可以看到,保险公司出于审核需要,可以调查医院病历,并且医院也要配合。
有朋友会说了,那我不同意行吗?不好意思,你在投保时就已经授权同意了。
以下是投保时的“授权条款”:
那这是保险公司设下的“圈套”吗?并不能这么理解。
“如实告知”是投保人的法定义务,如果没有约束,就是鼓励大家来投机取巧。这样保险就玩不下去了,结局是保险公司和我们“双输”。
其次,为什么不在投保时查病史?
也有人不理解,如果保险公司担心客户隐瞒情况,为什么不在投保时就调查清楚?这不是“引人犯罪”吗?
其实,这主要是出于“成本”考虑。保险公司每天要承保成千上万份保单,如果要对每位投保人都详细调查,可以想象,工作量和人力成本将非常巨大。
起码要把投保人生活地的医院、大型体检机构都查一遍,更深入的,还要查财务情况、不良记录等,平均一单就得几千元......
并且,羊毛出在羊身上,调查成本最终还是会摊到保费里 ,我们要为此花更多的钱买保险,这也是我们不愿意看到的。
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