长寿、晚病、慢老：我们还需什么？

作为一名老年医学科医生，刘晓红曾接诊过一名印象深刻的患者。这名患者年纪八十多岁，身高一米八多，但瘦骨如柴。他长期受到带状疱疹后神经痛的困扰。
据刘晓红回忆，这位患者的疼痛已经持续了十年。每当疼痛发作时，他的前胸和后背都会感到剧痛，而他的后背还布满了因感染水疱后留下的白斑。由于疼痛严重，他用布将患处紧紧包裹住，不敢触碰。
刘晓红思考着，如果这名患者在早些时候了解到带状疱疹这种疾病，并提前采取预防措施，他的情况是否会有所改善？
带状疱疹是一种主要侵袭中老年人群的感染性疾病。中老年人也是慢性病高风险群体的一部分。如果慢性病管理不善，可能导致他们的免疫系统功能下降，更容易受到感染性疾病的袭击，而像带状疱疹这样的感染性疾病会进一步增加慢性病管理的难度。
在我国的中老年人中，多病共存是一个常见的现象。随着人口老龄化的加速，疾病负担也在加重。许多人希望能够活得更长、病得更晚、老得更慢，但关键在于如何实现这个目标。
然而，主动健康管理意识缺乏是当前的一个主要问题。随着年龄的增长，中老年人的身体组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，这使他们更容易受到各种疾病的困扰。
最近，在由人民网·人民健康发起、第一财经及中国老年保健协会支持的“健康中国，健康乐龄，从主动管理开始”圆桌沟通会上，刘晓红指出，全球人均寿命从1950年的46.5岁提升到了2019年的73岁；而我国人均预期寿命在2019年已达到77.4岁，接近发达国家水平。然而，在我国的中老年人中，健康状况并不理想，这给家庭和社会带来了沉重的医疗负担。
多病共存是我国中老年人的一个常见现象。《“十四五”健康老龄化规划》指出，在“十四五”时期，我国60岁及以上的人口比例将超过20%，而78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病。慢性基础病的存在使得中老年人更容易受到流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的侵袭；同时，感染性疾病也可能加重慢性病的病情，影响治疗效果。
为了做好老年人的健康教育与健康管理，充分调动他们对疾病预防的主动意识，早防、早筛、早治是成本最低且收效最高的手段。
然而，要实现这一目标并非易事。在上述会议上发布的《中老年人主动健康管理指数报告》显示，中老年人在主动健康管理方面面临着三大挑战：膳食不均衡、疾病预防意识缺乏以及对疾病早筛和管理的重视程度不够。
具体到疾病预防意识方面，报告显示，在经济较发达地区（如长三角地区、珠三角地区、京津冀地区等），人们对疾病预防的意识更高；而在经济欠发达地区，人们对疾病预防的关注程度较低。在经济较发达地区，接种相关疫苗的意愿和实际接种率更高；而在欠发达地区，接种意愿和实际接种率都相对较低。
以带状疱疹为例，这种感染性疾病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒感染人体后，会潜伏在神经系统中。随着年龄增长或外界刺激的影响，免疫功能下降，潜伏的病毒会再次激活、局部增殖，引发皮疹和剧烈疼痛。疼痛持续时间可以从数月到数年不等，有的甚至持续十年以上。
研究表明，与普通人群相比，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺病等患者的带状疱疹风险增加了24%～41%；自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）患者的带状疱疹风险是一般人群的2.3～4倍；此外，肿瘤患者、免疫系统疾病患者也更容易发生带状疱疹。除了保持健康生活方式（如均衡饮食、适度运动等）和提高自身免疫力外，避免接触感染源以及通过接种疫苗对易感人群进行保护也可以降低发病风险。
刘珏表示，很多情况下，人们只有在生病后才去医院就诊，但这种方式可能已经有些晚了。因此，早期预防非常重要。北京大学公共卫生学院研究员刘珏指出，许多老年人更关注饮食和运动，但他们往往忽视了一个事实，即许多感染性疾病可以通过接种疫苗这种经济有效的方式来预防。

本文 原创，转载保留链接！网址：https://licai.bangqike.com/cjnews/660088.html