最新研究∣宣肺败毒方通过调节NLRP3炎症小体改善急、慢性肺炎的研究

　　研究背景

　　呼吸道疾病严重威胁人类健康。肺炎是临床上最常见的呼吸系统疾病之一，其发病机制复杂，治疗困难，严重时可诱发心、脑血管疾病，甚至威胁生命。炎症作为核心病理过程，贯穿疾病发展始终。临床上，按照病程长短，炎症分为急性炎症和慢性炎症。

　　急性炎症以变质和渗出为主要特征，其发病急、发展迅速、病程短，炎症灶内浸润的炎症细胞主要为中性粒细胞。而慢性炎症病程较长，病变部位以增生为主，浸润的细胞主要是淋巴细胞及浆细胞。当病毒、细菌、环境颗粒物等侵袭肺部，人体进入急性肺炎阶段，若急性肺炎迁延不愈，或病原体长期残存体内则会引发慢性肺炎。

　　宣肺败毒方（Xuanfei Baidu decoction，XFBD）作为抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的“三药三方”之一，用于治疗轻型、普通型COVID-19患者，具有清腑泻下、清热透邪之功效。临床研究显示，XFBD可以有效抑制肺炎的发生与发展，而且在轻型、普通型转重型方面表现了独到的优势。XFBD既可抑制急性肺炎，亦可抑制急性肺炎向慢性肺炎转变。因此，我们构建急性肺炎和慢性肺炎两种模型来探究XFBD对急性肺炎和慢性肺炎的保护作用及作用机制。

　　研究方法

　　首先，本研究分别构建脂多糖（LPS）诱导的急性肺炎小鼠模型和二氧化硅（SiO2）诱导的慢性肺炎小鼠模型，并给予XFBD治疗。结果表明，对于LPS诱导的急性肺炎小鼠模型，XFBD能够减少肺部炎症渗出，抑制炎症因子水平，增强小鼠肺功能;对于SiO2诱导的慢性肺炎小鼠模型，XFBD能够抑制模型小鼠死亡率，减轻肺部病灶面积、病理损伤，减少胶原沉积，抑制上皮-间质转化（EMT）过程。NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NOD-like receptor protein 3，NLRP3）炎症小体是一种由NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（Apoptosis-associated speck-like protein，ASC）和半胱天冬酶1（Caspase 1）组成的复合体。大量研究表明炎症小体与急、慢性肺炎关系密切，NLRP3炎症小体可被多种微生物病原体和环境刺激物等激活，其上、下游通路中的关键分子及炎症因子的异常表达，均可导致急性、慢性肺炎的发生与发展。因此，本研究在体内和体外两方面对其机制进行研究。在体内研究中，采用免疫组化技术对NLRP3炎症小体机制进行验证。

　　三、结果和结论

　　结果显示宣肺败毒方（XFBD）可以明显抑制急性肺炎和慢性肺炎小鼠肺组织中NLRP3相关蛋白的表达。

　　综上所述，本研究关注宣肺败毒方（XFBD）对急、慢性肺炎的治疗作用，并对XFBD治疗急、慢性肺炎的分子机制进行探索。结果显示，XFBD可以改善LPS诱导的小鼠急性肺炎与Si O2诱导的小鼠慢性肺炎，其机制可能是通过抑制NLRP3炎症小体的激活来实现的，这为解决急、慢性肺炎难题和扩大XFBD的用药范围提供新的方向和理论支撑。

　　宣肺败毒颗粒简介

　　宣肺败毒颗粒来源于“宣肺败毒方”，是张伯礼院士和刘清泉教授当时在武汉抗疫的时候，边看病人，边总结，结合着古代的经典名方，形成的新的有效治疗方，在临床上得到了广泛应用。

　　宣肺败毒颗粒药效比较足，一天就是一副中药汤剂，可用于上呼吸道感染、流感、急慢性气管-支气管炎、支气管扩张伴感染、慢阻肺急性发作、社区获得性肺炎等肺部感染性疾病，并得到患者对效果的广泛好评。

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